三十歲的曉婷(化名)走進診間，詢問醫師：我患有卵巢巧克力囊腫，剛剛開完刀一個月，目前正在備孕中。請問中醫可以幫助我提高受孕率嗎?

依據統計，約有將近10%的女性患有子宮內膜異位症，其中有30-50%患者可能有不孕的問題，因為子宮內膜異位症婦女的每月生育力大概只有正常婦女的10-60%。巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種，在25-40歲女性中的發生率為10%。雖然透過手術可以提高不育婦女的妊娠率，但也有高達25%的復發率。術後經過中醫調理月經週期，再加上活血化瘀中藥聯合針灸治療，可以降低CA125指數、減少粘黏、提高妊娠率和活產率。

中醫將卵巢巧克力囊腫歸為”血瘕”、“痛經”、和“不孕”，主要表現為血瘀，可細分為寒凝、氣滯、熱鬱、和腎虛。其中常見的證型為寒凝血瘀夾腎虛。運用中藥吳茱萸、小茴香溫經散寒、活血化瘀；三棱、莪朮破血行氣、消積止痛。牡丹皮、赤芍清熱涼血、活血化瘀。桃仁活血通經、潤腸通便。延胡索活血化瘀、行氣止痛。益母草活血調經、利水消腫。甘草清熱解毒，緩急止痛。按照月經週期給予不同中藥治療，月經來潮時養血活血、祛瘀生新；卵泡發育期則補腎養陰、益氣養血；排卵期疏肝行氣、活血破卵；排卵後則以幫助受精卵著床及溫補腎陽為主。

除了中藥之外，還可以搭配針灸療法。選穴可從氣血著手，行氣活血化瘀、溫經散寒、疏通經絡、消癥散結，達到治療目的。選取子宮穴是胞宮的主要穴位。帶脈促進胞宮氣血的運轉而助孕。任主胞宮，因此選取任脈的中脘、關元、氣海、中極四個穴位。三陰交是脾、肝、腎三條經絡相交匯的穴位，通過針灸刺激可以促進任脈督脈衝脈的暢通，與足三里相配，能使脾化生氣血、統攝血液、腎生精氣血的功能改善。天樞是大腸募穴，和血海合用能使經絡臟腑功能協調，改善血液循環。太衝穴可以疏肝養血。另外氣海、關元穴可配合艾灸治療，達到溫通經絡，驅散寒邪的作用，能夠進一步改善骨盆腔循環。

三個月後，曉婷順利懷孕，並且繼續服用中藥安胎三個月，最後順利產下寶寶，真是恭喜她!

卵巢巧克力囊腫術後，醫師的小叮嚀：

• 腹腔鏡手術後的小傷口，可以用美容膠覆蓋，要保持傷口乾燥。出現腹部脹氣的現象是正常的，約二天到三天後會改善。手術後一個月內應避免提超過五公斤之重物，以免腹部肌肉用力過度。
• 開腹手術者，傷口一樣須保持乾燥，術後可使用束腹帶，要盡早下床活動，增進身體恢復。術後二個月內都應該避免提超過五公斤的重物。
• 避免食用寒涼冰冷、烤炸辣、酒類的食物，以及易產生脹氣食物，如：豆、蛋、奶類製品，要選擇清淡甘平好吸收的食物。
• 適度的運動，如八段錦、太極拳、快走、慢跑等。